来源 | 赛柏蓝器械
医院端对耗材集采的影响力正在提高。
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9类耗材议价谈判今日启动
5月20日，河南省开封市儿童医院发布《开封市公立医疗机构医用耗材谈判（第六批） 开封市儿童医院试点谈判公告》（简称《公告》）。
根据《公告》，此次由开封市儿童医院作为牵头试点单位，针对9类耗材与相关生产企业进行议价谈判（详细要求见文末），报名时间为2025年5月21日8:00-2025年5月26日17:00。
截至目前，开封市公立医疗机构医用耗材谈判已历经多轮，覆盖的品类基本以医院常用的低值耗材为主。其中第五批试点已于今年1月6日公布拟中选结果，由开封市人民医院牵头，涉及一次性使用聚乙烯检查手套、一次性无菌腹腔引流导管、中性电极板等7类耗材，中选价格区间为0.007-88元。开封市儿童医院在2024年已有试点牵头经验，彼时围绕一次性口腔器械盒、眼科手术刀、一次性使用无菌注射器等6类耗材开展议价谈判，中选价格区间为0.16-89.5元。除了挤出价格水分外，由医院牵头耗材谈判还有其他层面的现实意义。根据开封市卫健委介绍，通过面对面议价医院能逐渐培育出优质供应商资源，及时掌握价廉质优的供求情况。作为直接使用方，医院对耗材产品质量和供应情况的感受更为直接。此前开封市第二批耗材谈判试点中，就有两家企业被取消中选资格，官方给出的原因分别为“所供产品手腕处未翻边，易污染”以及“在试用期内多次电话沟通均不提供产品，不能保证医疗机构的实际需求”。现阶段，从国家到地方对耗材中选执行的重视程度逐年增高。相较大规模集采，医院谈判具有高灵活和快反馈的优势，将企业供应的监管颗粒度提到新的维度。 精细化集采时代来临
医院牵头采购形式普及
医院牵头集采在当下已不少见，且形式逐渐趋于多样。除了河南开封这类聚焦低值耗材由单个医院开展谈判的试点外，北京、河南、广东此前还组成过公立医院联盟针对神经介入等高值耗材启动联合采购。与此同时，伴随降价影响穿透至非集采耗材，医院作为采购主体的重要性进一步凸显。浙江于近日官宣，推动未纳入集中带量采购范围的药品和医用耗材，就以专科医院联合采购、医疗联合体采购、自愿组成采购联盟采购等形式开展组团采购，指导省级医疗机构和杭州市、宁波市先行开展试点。江西省宜春市医保局此前也发文，将针对非集采药耗推进量采竞价，组建市直、袁州区、高安市、上高县、铜鼓县、万载县公立医疗机构采购联盟作为采购主体。依托医院采购的灵活性，中选规则的设定也获得更高自由度。以江西省宜春市方案为例，对于多家企业生产、竞争充分的产品，主要采取价格竞争的方式，针对市场独家供应、需求量较小的产品，采取谈判议价的方式。基于低价联动模式普及，由医院牵头竞价或谈判的成果也能伴随后续同类集采或挂网价格治理快速辐射到其他地区。耗材集采已经步入全新阶段，既有大范围广覆盖，也有小规模先试点。例如，国家医保局重点指导的全国联采模式于去年问世，在2025年得以延续并继续扩围；以江苏无创产前基因检测为代表的服务集采已经落地，浙江也于今年提出跟进；三明联盟、川藏药械联采等多个跨地区联合采购也在加速推进......精细化集采时代已经到来，曾经所谓的集采禁区将陆续被攻破，并伴随中选规则优化为耗材市场带来新的变革。
